About Me

連線

 


兩生花

碧綠色的悸動

一枕清霜    

書源

香港電台--漂書行動

香港公共圖書館

環保書舍

喜愛的出版社

花千樹出版有限公司

經濟日報出版社

天窗出版

愛書人的喜悅

栞の心靈角落

閱讀與怪獸

宅女日記

懶得諗

Blog Widget by LinkWithin

斷章記

 << < 三月 2010 > >>
  1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31      

統計資料

This blog has 741 posts and 313 comments spanning a range from 2008-04-11 to 2010-03-21. The total number of words in all posts is 13,451 and the total number of views for individual posts is 316,584.

Most comments

Most views

Most words

推薦好 Blog

要推薦此網誌給webmaster,請填寫下面表格!
 
姓名:
電郵:
原因:
 

類別: 醫學人文

區樂民《逆境如春雨》

好文不怕百回看,所以區樂民將過往作品匯聚成「區樂民散文圖文精選集」系列。
輕鬆中見深意的文字,配上Dawn的插圖,送禮自用兩相皆宜。

系列之第一本《逆境如春雨》分為四部份︰<苦中作樂>、<學習快樂>、<向著病魔微笑>和<煩惱多自尋>。

快樂是人類本能,原無所謂學與不學,但生活在節奏急速的城市中,壓力令人逐漸失去笑容,忘記怎樣才能快樂。物質固然給人虛榮的愉悅,不過心靈互通帶來的快樂更恆久更有意義。

單單想像或會鑽牛角尖,可是在心裡構想快樂圖畫會給人支持和動力。

快樂要素因人而異,沒有規條,只有指引,行動最重要。

永久 2010-03-15 07:29:08 , by Maple , 80 個瀏覽者, 醫學人文, 2 個回應 »發出跟蹤 »

莊紹賢《走過死蔭的樹下》

http://www.hkbookcity.com/image_book/9789881725042.jpg
芝麻羔的書籍設計貼心動人。創作意念

 

二OO八年八月廿七日下午,赤柱市集一棵百年刺桐倒下,壓死即將上大學的十九歲女生莊頌賢。姐姐莊紹賢是精神科醫生,當時任職東區醫院,親睹妹妹送入急症室搶救不治。
一場飛來橫禍,不但壓碎小妹的軀體,也壓碎全家人的心。
姐姐藉撰寫本書,整理喪妹數月以來的思緒,也彌補中文有關喪親之精神科書籍的匱乏。

 

 

如若從未翻開《走過死蔭的樹下》,赤柱塌樹事件就只是一宗不幸事件而已,頂多責罵康文署護樹不力,直到死人才辦事,卻做也做不好。
然而細讀大貓姐姐與小貓妹妹相處的點點滴滴,腦海浮現的再不是「赤柱塌樹事件中死去的女生」,而是全家人的寶貝淘氣小貓。
她的活潑、多話、細心、巧思、樂於助人,隨著大樹傾頹煙消雲散。許多次鼻頭一酸,很想哇一聲哭出來,好不容易才止住眼淚。

連讀者也感同身受,何況作者?一次又一次掀起傷口,重現此生最痛苦的回憶,需要的勇氣何其多!從悲慟中振作的靈藥是時間,期間情緒難免起伏不定,亟需身邊人的包容體諒。所以本書不但是屬於貓姊妹,也屬於每一個愛她們的人。

 

為莊紹賢作序的苗延(王京)醫生,是她在聯合醫院接受精神科專科訓練的導師。苗醫生在序中簡述本書應用的敘事治療--精神治療其中一門,怎樣藉敘述自身故事檢視過往,釋放隱藏哀傷,肯定箇中意義,發掘人生的可能。
以本書為例,每個聞訊的人都會問︰為甚麼是她?為甚麼上天要帶走她?她是不是做錯了甚麼?愈問愈憂傷。
經過一段哀悼期,大貓從品嘗普洱茶得到啟發︰或是小貓要趁人生最美好的時候離開,讓人留下美好的印象,一如為了記著普洱的韻味,就把還有茶味的葉子倒掉。
身為一個精神科醫生,小貓的死帶來永不磨滅的創傷,卻使她切身明白喪親者的感受,輔導病人時除了原有的專業技巧,更多了一份同理心。她深知防止自殺的真義,就是不要剝奪每一個人的生存權,即使那人想自殺。

走過死蔭幽谷並不容易,幸而靠著眾人的扶持定能渡過,給生者帶來心靈悸動。

 

一粒麥子若不落在地上死了,仍舊是一粒。若是死了,就結出許多子粒來。--約翰福音十二章廿四節

 

延伸閱讀
《走過死蔭的樹下》簡介
莊紹賢《大公》專訪
莊紹賢.潘麗瓊《蘋果》專訪

永久 2010-03-09 06:37:06 , by Maple , 103 個瀏覽者, 醫學人文, 生死情思, 留下回應 »發出跟蹤 »

苗延(王京)《壹週刊》專訪

看完莊紹賢《走過死蔭的樹下》,想立即看到苗醫生的作品。

 

識情醫生苗延(王京) 25/2/2010 壹週刊  

虎年伊始,老虎活士自認偷食,現正努力擺脫性癮。

聯合醫院精神科高級醫生苗延(王京)治療色情狂,就如活士跟很多女孩子的關係,有一手的,最近便推出新作《我為情狂》。

她是洪朝豐的主診醫生,也診治過某知名女星。

二人都不是色情狂,其他病人當中,卻不乏這個界別人士,有個女病人愛上自己的主診男醫生,要挾其妻放人;OL被上司強姦,其實自己享受不已,「男人唔壞,女人唔愛;女人唔賤,男人唔溝。」

四十五歲的苗醫生說。

就是她的同事,也有好此道者,「魔鬼醫生都喺度(聯合醫院)。」

話說該院前精神科醫生羅文友與女病人發展不恰當關係,去年被判終身釘牌。

據苗醫生觀察,女病人經常傾慕男醫生,男病人則較少愛上女醫生,「男人想保護女人,但如果女人地位高過佢,佢就有閹割感覺,castration。」

有一個人甘願自宮,正是洪朝豐,當時入院不過廿日,失驚無神向她示愛。

「廿年來無幾多人同我咁講,只有豐豐一個,所以唔係太難deal。」

苗醫生續說:「何事難deal?我自己都鍾意佢:『哎吔陳勝藍幾靚仔喎,我幾鍾意佢喎!』但只要你無非分之想,其實唔驚。」

初戀情人便是老公,嚴重缺乏拍拖經驗,全無傷痕,如何說服病人信她那套?

「我無生過仔,就唔做得兒科?」

女人當精神科醫生,很有著數,女人想看女醫生,男人也想看女醫生。當年苗延(王京)唸港大醫科,女同學換畫如棄敝屣,負責傷人的心,苗延(王京)負責搶救傷兵,「男仔一旦失戀,便來找我,當時我已經有此特長,宿命要我咁做。」

即使現時醫院資深醫生遇上感情問題,不找男人傾訴,找她,「搵我無咁瘀,女性無咁judgemental,有個mother role。」

防止痴心漢子自殺,「企圖自殺,女人是男人三倍;真正自殺,男人是女人三倍。男人唔出聲,要死就死俾你睇,QE有個醫生,幾年前新年吊頸死;女人得把口,講完又唔做,煩到嘔!」

她未曾自殺,因為決絕。唸大學時有人向她示愛,她反建議:「不如你投胎,再做人啦!」(苗:「我真係咁講,好(才羅)命!」)

「你估你有寶?」對方發火。

「我就係有寶!」

她跟記者說:「我好睇個腦,覺得佢好蠢。我揀人好奄尖,我讀醫o架,咁鬼忙,你唔係路,就唔好徙我時間啦,大佬。拍拖好徙時間,失戀好鬼煩,讀唔到書,會肥佬o架,要補考o架,唔係就唔好搞啦,行開啦,投胎啦!愛嘅相反唔係恨,我恨佢就愛佢啦,我係無感覺,當佢無到睇唔到,直情當佢唔存在!

「我唔只搵老公,更要為我細路仔揀一個老豆,實際生活要諗好多野。當然,我鍾意人,人唔鍾意我,好多啦!」

記者問其夫,洪朝豐狂追這個老婆的時候,他感覺如何?他答得淡然:「無乜感覺。」苗醫生婚後曾經仰慕別的男人,此刻苗醫生大吼:「唔係洪朝豐,你唔好亂寫!」去旅行也想着那個人,「我無對唔住老公,我無出軌,但個心唔係完全放在小朋友、老公身上,我唔開心,明知無結果……」真有她的,竟然坦白告訴枕邊人;丈夫更厲害,只說:「過一陣無事。」

過了一陣,真的無事,「鏡花水月,得個諗字。」她續說:「這是好事,之後有免疫力。我覺得我老公好叻,EQ好高,我同佢一齊十八年,我估我prove到。」

情人節剛過,丈夫跟她說:「你脾氣好左。」她受寵若驚:「這是情話,唔使講『你好靚,你好叻,出咁多書……』我覺得好sweet,咁親密既人都witness到我改變,一定無假。」

收入比丈夫高,他有閹割的感覺麼?「如果男人接受到,有足夠自信,就OK。我唔將收入當作一回事,在這個社會,醫生是這個人工;在大陸,醫生可能只有幾百蚊。用social standard決定人格,好傻,大把衣冠禽獸啦,你話係咪先?」


五個字
有情有性,上等人也,「女人都有性需要,一定有,你睇《色,戒》,湯唯後來好enjoy。」訪問前,她跟劉天賜吃飯,劉翁說人與人之間有情緣,也有性緣,苗贊同:「有些人我幾鍾意,但我覺得,這方面佢唔係好得!」

新春大吉,萬事性意,「性係part of婚姻,好難柏拉圖嘛。」又跟記者笑說:「我這些師奶,無乜禁忌。」

現時主要診治女病人,不少人跟她訴苦,「有個女人同我講,佢老公只有幾分鐘,死未!以前男朋友大半個鐘。」轉介這對夫婦看性治療,「睇睇原因何在,點解只有幾分鐘,你搞掂左,我仲係度,都未warm up,影響婚姻嘛!」

另有女病人難當劇痛,不敢踏入巫山半步,苗醫生教她自我紓緩,成功轉型,記者不好意思寫出方法,詳情請到聯合醫院查詢,「好在我結左婚,否則唔識幫佢。」

這不是性治療師的工作嗎?「我識做就做。女人我還可以幫手;男人不舉早洩,你叫我點搞?叫佢食偉哥囉,我可以開泌尿科藥物,因為好多精神科藥物導致不舉。」

某年某日,有個女人去美容院,慨嘆:「個衰佬三個月無掂我,可能出面有女人。」另一位女士說:「我個女出世咁耐,佢都無搞我。我個女兩歲。」

後者正是苗醫生的病人,看了一整年病,才哭著承認,久未嘗此味,當時丈夫在場,立即黑面。「可能老公睇住佢生仔,血淋淋,噁心過度,頂唔順,無晒興趣。我半夜生仔,老公無跟我入產房,唔使(目訓)咩,血淋淋有乜好睇?」

另一個女病人自言持家有道,也替丈夫打理珠寶生意,一次魂飛天外,喜樂無限之際,丈夫竟說:「未試過同咁肥嘅女人做!」苗醫生解構:「一般婚姻有無得救,其實好易睇,如果老公開始嫌棄老婆,通常衰收尾。」

這叫衰佬,何謂好佬?「最近有個男性朋友話我知,男人食女人,只有五招:潘、驢、鄧、小、閒。」這五字真言來自《水滸傳》,王婆告訴西門慶,何謂男人五大條件:貌似潘安;物如驢大;富若鄧通;綿裡針一樣小心呵護;閒著無事,隨傳隨到。

「我想深一層,講得啱喎,但當然,你唔好問我又點啦,哈哈哈!」看她笑意含春,已不用問。

饒是如此,在她婚姻裡面,這回事只佔兩成,「有家庭,有細路,太多野兼顧,大家要協調,instead of那回事,讀邊間學校呀?請唔請工人呀?買邊間屋呀?(才查)唔(才查)車呀?你問我,我真係兩成。」

還有一個原因,「我同病人講,你成日話無性慾,好厭悶,厭到我返屋企都無性慾,無sex life!」


禮儀師
別看她言談甚歡,我們向她借用舊照,只見她唸書時狀有憂色,「以前我的確唔開心,你睇得出。當時屋企好窮,我覺得讀書係脫貧唯一方法。」即使心有鴻鵠,奈何媽媽常讓鄰居小孩入來搗亂,她只有躲在廁所,讀清朝歷史,「慈禧走難去熱河,我走難去廁所。」

媽媽的包袱很沉,早年跟隨一戶人家,從上海跑到香港,慘被那家人虐待,終於入住保良局,所以日後跟女兒說:「唔可以得罪人,我返左工,鄰居打你點算?」做女兒的感恩:「佢無讀過幾年書,但用盡一切力量保護我。」

爸爸跟媽媽相反,一生隨意,無甚所謂,女兒大學畢業,也沒到賀,「我唔怪佢,我唔覺得佢為我驕傲。」爸爸只會說國語、山東話,女兒只說廣東話,無偈傾。

上月爸爸離世,彌留之際,女兒替他抹面抹手抹腳,「好似禮儀師。」叫聲爸爸,他呆望她,「此刻,佢係我爸爸。」父女從未如此親近過,「好得意,佢在生時,我講唔出口。我十九歲自己住,感情淡,直至佢死,先感覺到,生命源頭(爸爸)唔再存在,原來佢有位置,只係我一直無留意。」

爸爸走得迷糊,生前身後一脈相承,「奧修講過,你點死,反映你一生點過,一生濃縮到當時一刻。我有個case,一個男人控制慾強,鬧神鬧鬼鬧老婆,結果,臨死一刻鬧護士,死唔眼閉,好唔想死,好多怨恨,好多unfinished business。」

然而,女人始終比男人執着,苗媽媽如是;苗延(王京)的家姑如是,幾年前患抑鬱,跳樓身亡;苗醫生亦如是,當時哭個不停。丈夫喪母,反而鎮定,鎖好了窗,免老爹跟着跳下去。

苗延(王京)有兩個兒子,大兒子唸小一時,學業成績平平,「我成日要佢似我,但佢唔似;我覺得佢應該更叻,但佢唔叻,上堂發夢,我嫌棄佢。」她發爛渣,大兒子怕極發抖,這天他跟記者說,媽媽發難時「嗌穿三道門」,這是比喻,他有所不知,當時媽媽的確踢爛了廁所門洩憤。

「後來我慢慢接受,人人速度唔同,過程中我學會體諒,包容。你話我教仔好叻,其實我完全唔叻,我從錯誤學習,改變唔係個仔,係我。」

綜觀整個訪問,苗醫生極盡坦白,記者很是領情,只是擔心她損害了專家形象,「能醫不自醫,識講唔等於識做,我認,我真係咁。」

有個現成例子,次子出生時,吃奶不夠脫水,患黃疸病,需要換血,「醫生話佢可能會聾(幸好沒有),我湊得太差所致,隔籬新移民都湊得好過我,雖然我係醫生,原來好多野傻更更。我就係想講呢尐。」

永久 2010-03-08 07:46:30 , by Maple , 82 個瀏覽者, 醫學人文, 報刊摘要, 留下回應 »發出跟蹤 »

曾繁光《沒有消逝的關愛》

任世事再紛擾,只要打開曾繁光的書,即可感受一股和平恬靜在心頭。

病房內外的人間故事,哪怕百轉千迴,最終留下的都是不會消逝的關心愛護。

 

精神病人<回到現實>,想起入院治療的心情起伏與同房契兄弟的故事。

<鶼鰈>情深的夫妻,原是各自被伴侶遺留在病房的陌生人。他的主動溶化她的心,攜手邁向復康路,以誠化解鄰里的冷眼。

曾醫生靜聽<孤獨青年吐心聲>, 反映社會的標籤如何使邊緣人裹足不前。

<回收店前>的幾個老婦,曾經貢獻社會,老來卻要拾荒維生。只是通漲迫人,加上自由行拾荒者的競爭,令拾荒收入愈來愈少。回收店職員用他的一套法則,使最需要幫助的人得到支持。
行文情感真摯,然而資料有誤︰老婦間的對話常提及生果金(高齡津貼)加綜援能否過活,實情是領取綜援人士不可同時領取公共福利金(生果金/傷殘津貼)。

 

做人最大的事莫過於關心別人,表達關愛的方式不拘一格︰以幻想場景嘲諷公共醫療非人化的<醫院?工廠>、哀悼郊野消失的<小黃牛之死>、探求怎樣<解決家庭暴力?>的良方,即使並非直寫生活的故事,也引起讀者注意相關課題。

法國之行,為著<尋找梵高足跡>,也親歷莫奈花園的<人在畫中>和<綠色的倒影>,單是文字也可感受超越時間的美。
梵高的繪畫生涯與精神病難捨難分,<尋找梵高足跡>細訴他在法國亞爾生活至自殺身亡的日子,曲折動人。

 


佳段選錄
P. 139
永恆就是時間的不存在,而永生早已存在於活在此時此刻的人的心裡,生命無窮,視野也無邊。--<綠色的倒影>


P. 151
光靠幻想本身已可令我們創造出比一瞥的現象更震撼、感人、深刻的作品。--梵高,<尋找梵高足跡>

 

延伸閱讀
曾繁光《解除壓力.快樂人生》
曾繁光《和你守候到天明》
曾繁光《醫好幸福家》
曾繁光《石榴花開》
曾繁光《被遺忘了的生命力》
曾繁光《沖不走的足跡》
曾繁光《黃昏裡的暖流》
曾繁光《生活背後的感動》
曾繁光《卑微裡活出勇氣》

永久 2010-02-26 07:16:11 , by Maple , 89 個瀏覽者, 醫學人文, 留下回應 »發出跟蹤 »

陳嘉薰《嘉薰醫生7移兇》

http://www.hkbookcity.com/image_book/9789628996520.jpg
青春偶像女歌手鄒靈在情人節被棄屍荒嶺,兇手證據確鑿判處終身監禁。
五年後,負責法證的嘉薰醫生收到兇手的申冤信,又機緣巧合遇上兇手的前度女友,促使他重新檢視案件,赫然發現表面鐵證如山,竟然還有天大漏洞。若要翻案,勢必衝擊司法制度,為了比制度更重要的公義,他偏向虎山行……

 

喜歡看陳嘉薰,一來法醫題材十分吸引;二來寫作手法連文科人也明白;再者本土作品,同聲同氣,份外親切。

當今法證科技發展一日千里,大大減少冤案,但不代表冤案從此絕跡。
證據不會說謊,但解讀證據的人會。即使無意說謊,成見也會阻礙追尋真相。
本集的啟示,是公義並非唾手可得的廉價品,不可貪方便或顧及某人顏面而歪曲。一天還有疑點未能澄清,一天也不能否定兇手無罪。

因為嘉薰醫生和何sir秉持公義,憑良心說誠實話,雖然他們再無權參與鄒靈案,也心安理得。

結尾女子揭曉身份時,實在意想不到!這就是萬事都互相效力。

 

延伸閱讀
陳嘉薰《嘉薰醫生5槍火魔蹤》
陳嘉薰《嘉薰醫生6三重隱形殺手》

永久 2010-02-24 07:26:59 , by Maple , 95 個瀏覽者, 醫學人文, 留下回應 »發出跟蹤 »

Sherwin B. Nuland談醫療倫理

耶魯教授:盯報告 不如多看病人幾眼 
29/1/2010 施靜茹 台灣聯合報
 
醫療進步,連美國外科醫學教授也承認,醫師看電子檢驗報告的時間,比和病人眼神接觸來得久,值得醫界檢討。

以「死亡的臉」、「蛇杖的傳人」等著作聞名的美國耶魯醫學院臨床外科教授許爾文.努蘭(Sherwin B. Nuland)昨來台訪問,在台北醫學大學五十周年校慶演講「廿一世紀的醫療倫理--成為一個醫生最重要的事」,並與和信治癌醫院院長黃達夫對談。

有聽眾問努蘭,現在電腦斷層、磁振造影等醫療儀器發達,造成「醫師只盯著電腦看報告,卻沒時間多看病人幾眼?」

努蘭回答,這的確是醫療發達的反效應,醫師太仰賴各式檢驗結果,無暇為病人觸診或和病人眼神接觸,醫學教育應重新檢討。

對於現在醫師專選皮膚、眼科和放射科等較輕鬆科別,努蘭說,各國狀況都差不多,尤其美國醫學生畢業後,得清償十四萬美元的就學貸款,執業時大多也會考量收入。

但黃達夫補充,美國波士頓醫學中心針對窮人小孩開設特別門診,小朋友來看病,醫師甚至會送書,門診很成功,已成為有名的醫學教案。

黃達夫說,波士頓兒童醫院已與波士頓醫學中心結盟,以此教案做為訓練計院醫師計畫,證明小兒科不是只服務有錢小病人或特殊病例,而是也能照顧窮人;美國雖然有賺很多錢的醫師,但也有這類醫療關懷計畫,可做為亞洲國家參考。

努蘭表示,雖然醫療技術進步,醫師執業環境改變,但醫師關心病人、對病人有同理心,還是不變的真理。

努蘭說,他打新流感疫苗時,醫師給了他詳盡的衛教單,還交代:「有問題要回診」,醫病之間應「知情同意」,即使打疫苗也一樣,也應讓病人知道好處與副作用。

他也說,美國允許電視播放醫療廣告,藥廠在電視賣藥,會用很長時間講藥的副作用,觀眾看了會覺得無聊,卻是有必要。

永久 2010-01-29 13:30:13 , by Maple , 59 個瀏覽者, 醫學人文, 報刊摘要, 留下回應 »發出跟蹤 »

九把刀《媽,親一下》

http://www.clsh.tpc.edu.tw/newclsh/school3/newbook.files/image126.jpg
封面及內頁由恩佐繪畫。


二OO四年十一月廿二日,九把刀的母親因為患血癌開始住院治療。
柯家頓時失去支柱,打亂了一家五口的生活,卻是檢視眾人與母親溝通方式的良機。
九把刀將這段陪伴母親病榻期間的生活軼事寫成日誌,放上個人網站,結集成《媽,親一下》。

《媽,親一下》是筆者看的第二本九把刀作品,他對母親的深情,與邪氣逼人的小說《樓下的房客》完全是一天一地。

作者自定義本書為「陪伴文學」,最主要部份是九把刀一家人接力陪伴留院母親所經歷的大小事︰有醫護人員和病患家屬的人生百態,母親病倒後奶奶、父親、長兄、小弟、以及他自己的角色轉換,回憶他們三兄弟的成長過程,常念親恩。

另一部份是他的生活種種,例如出席大學演講、寫書、與女朋友毛毛狗和平分手、參與車禍去世的阿拓紀錄片拍攝……畢竟「病人家屬」這身份不應是一個人的全部,要好好當一個照顧者,須要有自己的生活,投入於別人的事至完全忘我,容易傷身又傷心。

從不認識九把刀的人,可由本書開始,了解他的人生觀、親情觀、愛情觀、寫作觀,更重要的是,母親的愛與言行身教,怎樣塑造今天的他。

 

初時先看刀媽寫的後記,她欣喜能夠康復,見證三個兒子學有所成,教筆者羨慕他們都是讀書的材料,再看正文,方明白他們的成果並非僥倖或偶然,其中媽媽不辭勞苦的督促肯定是重要一環。

即使家裡舉債度日,媽媽還會付錢讓他們學作文;九把刀讀初中時成績很差,於是媽媽每天清早五時起身叫醒他們兄弟溫習,那怕自己整天沒一覺好睡。

正如天下間大部份好母親,她也承受其他成員的無心衝撞和不體貼,卻仍然用心持家,將之打理得井井有條。她的無比寬容教九把刀慚愧不已,在病床邊常常自省過去的錯,希望生時能盡孝。

看見別人母親的故事,就會不期然想起自己的母親。喜歡他母子倆濃濃親情的,回顧自己與母親的故事,也該添上光彩燦爛的一筆吧。
不一定要名成利就才算數,平日盡孝就是了。

 

佳段選錄
P. 67
如果連內疚的罪都揹不起,怎麼談後悔?怎麼說真正的感激?

P. 108
家其實是一個很自私的概念,表面上看起來大家都在愛,但卻是侷限在血緣關係或僅僅一個屋簷下的關懷,密集、壓縮、溫暖。這樣的「自私」並不壞,因為人要學會關心別人前,家的自私可以讓一個人用最有效率的方式被愛、充滿愛。然後學會去愛人。

P. 141
寂寞是比傷心更難忍受的東西。
傷心是爆發的、瞬間毀滅性的,寂寞則是長時間的靈魂消耗。

永久 2009-12-03 22:03:25 , by Maple , 132 個瀏覽者, 醫學人文, 留下回應 »發出跟蹤 »

李智良專訪

探訪精神受害人 21/7/2009 東Touch 
 
文化報道。主力用文字,關心文字。


在月前公布的「香港書獎」得獎名單中,李智良的《房間》,是唯一一本(兼第一次)獲得9位評審投以全票的文學類作品書,評審葉輝更指,書中回望人世的凌厲眼神及其穿透力,令他印象深刻,「反過來並不是讀者以偷窺之眼去看精神病患的世界,而是這被標籤的病者以冷峻批判之眼,看所謂『正常世界』中畸零的一面,而這是自以為正常人所看不到的一面。」13年前,李獲「確診」抑鬱,後變成躁鬱,《房間》是他個人的精神病史同思想記錄,對現代精神科同背後政治充滿反思、批判。今年書展再版。

問李智良是否相信訪問。「不是太信,但要(做)囉。」筆者text的訪問當然不忠於他,「又不是我寫!」因為「要囉」,「7‧1」遊行時,他撞到故友兼筆者同事關勁松,於是約了這個訪問。碰巧「香港書獎」得獎作《房間》今年書展再版一千本,李智良說:「生活都是一樣。」

這篇訪問,談很少文學,很多精神病。

李家有父母、弟弟。國內出世的父母,是戰後一代,但讀書不多,說到影響李智良看世界同啟蒙思想,可能還不及偶像黃碧雲。他用「混亂」形容大學年代,但也很用心學習本科比較文學。大二時,他獲得人生第一部56K電腦,同時為報紙寫音樂專欄,十分欣賞獨立樂隊AMK將政治議題入詞。跟獨立音樂人Alok組成Pillow的年代,他負責彈結他、唱歌同填詞。

提到歌詞跟小說世界的分野。「香港好多玩獨立音樂的人都是同文字絕緣的。我夾過幾隊band,隊友都不理會我填甚麼。」早期的歌詞創作,他已忘了大部分,只記得填過自殺、孤獨同愛情憧憬,其中有首〈House of Normality〉,即「正常是一所監獄/瘋人院」。「當時我已是一個(精神病)患者。」95、96年,李智良返學不開心亦睡不好,好多人際關係問題。長期心情低落的他,去學校保健處看西醫,竟給他精神科處方prozac。一食藥,李便走上不歸路,之後便是政府西營盤精神科,之後便是更多的精神藥。藥食得愈多,問題便愈嚴重,一減藥同試戒都即刻出現反效果,受盡副作用同後遺症影響,影訪問相時,他更指頸部甲狀腺變粗了許多。


受害人
「首先,認清自己是一個受害人。我是在不知情底下,不知藥物將長遠帶給我身體傷害時,開始食藥。而那些藥,是致癮的。在美國緝毒處,是被列為同可卡因同一類。」他試過有段時間好狂躁,後來翻查外國料,知道是某隻抗抑鬱藥導致他狂躁。「其實好多售藥都有這種影響,你打開現在所謂『新藥』的藥品說明書,都有提到對腎功能、體內分泌會有大影響,又話會令人有妄想同自殺傾向,其實這些藥很危險,但當時醫生完全沒有講過,直到今日,醫生都是不肯說甚麼。」3、4年前,他開始搵料,知道問題所在。「當時我食緊一隻出了問題已停產的藥。我的醫生說有隻新藥後遺症少些,叫我簽紙去試。」今日他依然看同一醫生,「我已不信他!不會再簽紙試新藥!」他說,美國跟台灣,至少有反對精神科醫生用藥的聲音,「譬如Michael Jackson死後化驗出他其中一隻食緊的藥是Paxil(香港叫Seroxat),這隻藥我都食緊。但外國有case提到這隻藥在減藥或轉藥時會出現暴力傾向、妄想、自殘甚至自殺。但這些爭議和資訊在香港沒有報道,醫生也不會同病人講。」他說整個精神科的營運,都是為了藥廠和精神科醫生之間的利益。「我不覺得那些藥有存在價值!」他說美國有個頗強的反精神科組織存在,更有精神科醫生看不過眼為病人做專家證人,向藥廠提出訴訟,因為藥廠提出失實的資訊,出藥前檢測做得不夠,藥物安全未被證實。「但香港,藥檢制度比較鬆。」


藥廠賣藥
提起近年精神科醫生高調做宣傳。「你調查一下李誠做的保健講座,是哪些藥廠贊助,他的研究報告是被哪些藥廠引用,或者可看到成個精神科行業的營運同利益輸送、交換的結構,這些事在外國已經爆晒煲。」他說,在香港,只得警方在「反精神科藥物」,即fing頭丸、K仔那些。「我說的(指針對)是醫療制度,容許精神科醫生處方危險的藥物給精神病人。」他認為,精神科醫生不斷promote「關注精神健康」,唯一結果,只是多了人患精神病,多了人懷疑自己有焦慮症。「他們唯一的出路就是去看精神科!然後就是精神科每年預算一日一日擴大,外國藥廠入口藥物的budget亦一日一日的多……

「一個人有焦慮是否等於焦慮症?不是這麼簡單。焦慮症能否成立是另一個題目,我只知精神科公認的診療手冊,撰寫的委員會有一半人同藥廠有關係。」筆者又反問,一個懷疑自己有問題同求證專業,就算不是正道,也無可厚非。「我說的是疾病的論述權和界定權,有些是不被歸納為疾病的,如80年代前是沒有『過度活躍症』的,但某些行為其後被歸類,結果就有好多醫治『過度活躍症』的藥同評估、服務等出現,這些全是產品來的。」他徹底反藥物──「我不認為要給6歲小朋友精神科藥物食,但香港以至很多國家都有這種情況。青少年又是否需要服食精神科藥物?這問題我們根本沒有討論過。我們只信一班一小撮會上電視、寫報紙專欄的醫生。腦科醫生不會上電視講talk同上Roadshow,但精神科醫生最『積極』做這些,卻至今沒驗血等檢測去推斷藥理。」他說,整個精神科的執業方式,只是同病人傾偈,沒任何化驗可做。即用藥沒任何根據。一言敝之,「精神科醫生的目的,未必是迫癲人,而是管理病人。」


毋需食藥
有些東西他身受其害,第三者永遠沒辦法理解。雖然《房間》揚名,也得到讀者支持,但,他拒絕對病歷grateful。「我是有好大的憤怒。寫書同做講座,我都盡力用事實去鋪陳,免得被人看到很情緒化的反應。我食了10幾年藥,住過3、4次醫院,試過被綁、被打針、電擊,全部都是漠視病人的一種冷酷折磨,所以,我一定有一個『位置』,我的『位置』跟從未住過精神病院的人不同。」治療期間,他試過被性騷擾。男護窺他沖涼,他認為對方不是在執行工作,還有搽藥膏不戴手套,同更差、他不願透露的情況。「人,很多時是毋需差到這個地步的。我現在對懷疑自己有焦慮症的年青人,好有一種憐惜感覺。奉勸他們別太快揀定一個方法。」

他提出,要對藥物規管。「不只精神科,流感又是否需要這麼多藥?」台灣有反精神科團體,本地未有一個全情反對精神科如何用藥同羈留病人,和要求法例加強監管,最多是爭取傷殘金、就職支援同新藥的病人組織。他認為病人要自我教育。「一個人去到好危急,要被人送去醫院──這其實是可避免的。家人、朋友同整個生活架構的支持,包括個人對混亂狀態的認識,一個普通人,都可以今日好地地,聽日好混亂,中間會有一個演化過程,如果我們抽身出來觀看,便可能是一段較長時間的演化,可能是幾個月,可能只是好小事。但有幾個月時間,真是無可挽回?我認為,一個人如果對狀況清晰,知道多些另外途徑,他根本毋需食藥。」他提議的取代西醫精神科的方法,包括──看中醫、以社區為本位的預防方法,例如設一些水療,總之,讓所謂有精神病的人生活,耕田都得!「我最差時食5、6種藥,現在食兩種。問題是如何為自己創造條件,例如一個生活環境。我在努力。」


「我不是一個人」
問他《房間》帶來的小小成就,還有現身書會和精神上支持他的讀者,有否給予他甚麼?「我只可以話寫作幫到我,雖然寫的時候也是幾年前。力量一定有,我有種我不是一個人的感覺,我希望大家都有同感。你一個人在看這本書時,書中『那個人』經歷的,背後有一個社會脈絡。一個人面對這些問題,不是他突然間得了一個病,而是有背後的故事──但精神科取消晒這些故事,劃去所有情景同困難。」對於部分讀者的關心,「這種情感是我最難處理的,我感受到但我不舒服。是同情好,是憐憫好,好多時會掩蓋了問題。同情我是沒用的。」即使出了書,李智良覺得「反精神科」文化在本地未成氣候。「我講了很多talk,去過大學通識科。幾時都覺得不夠。我有做復康,跟台灣那個團體做合作,做一些紀錄片,但成果還不大。永遠不夠精神科醫生在主流媒體有權威地位。」

《房間》是李智良第二本書,第一本詩集《白瓷》已是9年前。3、4年前開始寫《房間》,沒大綱地「寫到哪裡是那裡」,但因為切身,他寫得痛苦,曾有衝動不付印。

永久 2009-11-15 13:56:13 , by Maple , 99 個瀏覽者, 醫學人文, 報刊摘要, 留下回應 »發出跟蹤 »

Atul Gawande《一位外科醫師的修煉》


其後Gawande寫了《開刀房裡的沉思:一位外科醫師的精進》(Better),未看。

 

數年前筆者為了寫故事做資料搜集,常看醫護人員的作品。
雖然構思暫時擱置,部份書籍的內容仍然縈迴在心頭,其中一本是Atul Gawande的《一位外科醫師的修煉》(Complications: A Surgeon's Notes On An Imperfect Science)。

本書分三部份,共十四篇文章。作者Gawande用淺白、謙卑、富同理心的筆觸,道出醫生並非完人,醫學雖然昌明,仍有種種局限和不確定因素。

 

第一部<孰能無過?>指出外科醫生不是一開始就成金刀,需要修煉,需要熟能生巧。醫生也有犯錯的時候,當期望和壓力撲面而來,好醫生會變成酗酒濫藥的壞醫生。醫生出席大型醫學會議,除了交流技術和知識,還是絕無僅有同行相聚的機會。

 

第二部<難解的謎>探討五個醫學之謎。十三號星期五是否特別倒霉?人為甚麼會無緣無故疼痛不停?為甚麼她懷孕時會不斷噁心?為甚麼會臉紅?為甚麼吃個不停?在此會找到有趣的答案。

關於臉紅的<紅潮>十分有意思。
一位條件不俗的女主播,任其努力不懈,因為容易臉紅未能攀上一線。
她遠赴北歐秘密做消除臉紅的手術,終於得到夢寐以求的上位機會。
能夠清除障礙當然很好,然而她聽到有人指責為事業做手術消除臉紅是旁門左道,即使無人知道她做了手術,她仍覺得心中有愧,只好放棄難得的機會,從頭開始,找回堅定自信的根基。
有時,人以為自己活得不好,單單源於外表不好,只要改善外表,就能保證邁向美滿人生。
原來,一個人能否活得好,除了改善外表,更要改善心態。

 

第三部<世事難料>裡,一些看似有固定答案的問題,例如死後解剖是否必要?垂危病人能否自行決定是否繼續生存?其實並不如想像中有標準答案。

<最後一刀︰屍體解剖>中,作者指出隨著醫學造影科技長足進步,即使不開刀,醫生已大致掌握病人死前的狀況,因此申請死後解剖的人愈來愈少。然而解剖顯示病人的真正死因,有時和醫生預計的有差距。
所以醫生對自己醫術過份自信,不重視解剖,就欠缺一門自我監察的重要渠道,並非病人之福。

<一條紅腿>受細菌感染,迅速蔓延,然而感染的原因眾多,從最尋常到最可怕的都有,醫生要在電光石火間確診,對症根治。除了經驗累積,直覺和運氣也佔一席位。
時間不容許醫生細想,只好作最壞打算,先做截肢防止蔓延。雖然是病人不願意看見的結果,因為醫生果敢判斷,卻在千鈞一髮間救回一命。

 

延伸閱讀
Atul Gawande網頁

永久 2009-09-20 12:44:19 , by Maple , 105 個瀏覽者, 醫學人文, 留下回應 »發出跟蹤 »

曾繁光的親子閱讀

放任派爸爸曾繁光 只要快樂 5/2/2007 胡潤儀
 

【明報】興趣多多的精神科醫生曾繁光,閒時喜歡繪畫、寫專欄出書,為的不是金錢,而是要發掘快樂的泉源,享受生活。他所推介的書籍,也以快樂為前提:「我不會要子女這樣那樣,只希望他們快快樂樂,因為家長唯一要做的便是讓子女快快樂樂地成長。」


27GG010_
曾繁光因為自幼已喜歡閱讀,所以家中有不少藏書。


原來父子可以「說話」
《傅雷家書》
作者:傅雷
出版:三聯
售價:$98(三聯參考價)

有9兄弟姊妹的曾繁光,是家中長子。年幼時,他與父親關係並不密切,很多事都只會藏於心裏,不敢向父親言明。現在身為人父的他,與14歲的長女Michelle、12歲的次子Vincent和9歲的幼女Vanessa,關係則緊密得多,無論什麼事都可以分享討論,天南地北,輕鬆的說說笑笑。為何沒有沿用父親與自己的相處方式?他說一切從《傅雷家書》開始。

自小喜歡閱讀的曾繁光,20歲時讀《傅雷家書》。傅雷在信中,除了表達對兒子傅聰的思念之情,還與兒子談人生、談藝術,教兒子做人處世、面對失戀和自己害怕的事,令曾繁光發現:「原來父親是可以和兒子『說話』的。」

有了對「父親」的深刻體會,曾繁光以傅雷作為借鏡,注重與子女溝通,從不強迫子女做事,只以「告訴」的方式來引導孩子,讓孩子自行處理。因為他明白:「要孩子健康快樂地成長,首要條件是與子女建立關係,所以良好溝通絕不能少。」
 
_05xp05
曾繁光喜歡欣賞「靚畫」,耳濡目染下,他的三名子女亦同樣喜歡繪畫。

 

欣賞名畫享受生活
The Story of Modern Art
作者:Norbert Lynton
出版:Phaidon
售價:$255(三聯參考價)

曾繁光認為家長要教導子女,不一定要閱讀育兒書,因為把自己喜歡的書與孩子分享,也是一種親子樂趣。所以,喜歡繪畫的他,視藝術創作為生活享受,他喜歡閱讀The Story of Modern Art,書中介紹不同年代的畫家風格,當中包括他最欣賞的畫家梵高。當他讀到梵高的生平,便把其事當作故事,說給孩子聽;同時亦與孩子一同閱讀,希望孩子能像他一樣享受生活的樂趣:「人生是美麗的、快樂的,因此我喜歡美的東西。人要懂得享受生活,才會快樂。欣賞靚畫是一種享受,我與孩子分享,希望他們能透過欣賞美的東西而獲得快樂。」

可能是耳濡目染,曾繁光的三名子女與父親一樣喜歡了畫。於是繪畫,便成了這一家五口的假日活動,令彼此的關係更為密切。


 
詩經帶出細膩感情
《中國傳統文化經典兒童讀本第1輯──詩經》
注釋:鄧啟銅
審讀:殷光熹
出版:雲南大學出版社
售價:約$53(尚書房參考價)

除了藝術創作,曾繁光亦視文字創作為生活享受。透過文字,他能表達心中感情,抒發感受。

《詩經》的文體簡潔、意境美麗、感情刻劃細膩,是曾繁光最為欣賞的文體。他笑指:「現在的世界太冰冷,把很多事情量化和數碼化,忽略了感情,人與人之間的關係變得疏離,所以人才會活得不快樂。」

故此,曾繁光鼓勵家長應多向孩子灌輸「感情」的重要:「《詩經》裏描寫愛情、離別與死亡的詩詞,非常細膩,背後所包含的正是一種感情。」即使孩子暫時對感情沒有深刻的體會,但當他們漸漸長大,終有一天會明白的。
 
_05xp06

_05xp07
曾繁光認為父母唯一要做的,是要讓子女快樂地成長。

 

科學尋找社會秩序
Einstein for Beginners
作者:Joseph Schwartz & Michael McGuinness
出版:Pantheon
售價:$117(三聯參考價)

曾繁光認為現在的世界充滿混亂,秩序難尋,但人既已活在文明社會,總得遵從社會的規則秩序。

家長要讓孩子明白什麼是秩序,讓他們清楚社會的運作,孩子才能夠健康快樂地成長。他推介了Einstein for Beginners,讓家長和子女從科學中找尋混亂的秩序規律。

此書講述愛因斯坦的生平,從深入淺出的角度教授學問和理論。曾繁光說:「學習科學,最簡單直接告訴你的便是秩序,而這些秩序是客觀的,只要能在混亂中能找到秩序,對家長和孩子的做人處世也很有幫助。」


 
享受有趣鬼馬
The Complete Idiot's Guide to Classical Mythology
作者:Kevin Osborn and Dana L. Burgess, Ph.D.
出版:Alpha Books
資料參考:香港公共圖書館索書號292 OSB

曾繁光是個「放任派父親」。與育兒一樣,曾繁光從不會逼子女看書,他只會告訴孩子:「這是一本好書!」這本豐富了曾繁光「人生美學」的書本,主要講述西方神話,他視為好書之一,卻被孩子稱之為「白癡仔的完全導賞」,書名鬼馬,令孩子更感興趣。曾繁光認為家長在選購書籍時,亦可以有趣作為準則,讓一家人能透過閱讀,享受快樂的時光。「讓孩子閱讀得快樂,是令孩子快樂成長的一部分。一本連家長也不感興趣的書,叫孩子怎能有興趣閱讀下去。」 

永久 2009-08-31 15:45:22 , by Maple , 145 個瀏覽者, 醫學人文, 報刊摘要, 留下回應 »發出跟蹤 »

1 2 3 4 5 6 7 >>